2023年江永县妇幼保健计划生育服务中心整体支出绩效自评报告

                                          单位名称（盖章）：江永县妇幼保健计划生育服务中心

（此页为封面）

一、基本情况

（一）部门（单位）基本情况

1、职能职责

（1）承担着为本辖区内妇女儿童提供围产保健、妇女保健、儿童保健等妇幼保健服务，履行计划生育公共服务职能，承担计划生育宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健、人员培训八项职能； (2）开展妇幼重大公共卫生服务项目、孕前优生健康检查和出生缺陷综合防治等工作。

（3）承担辖区内妇幼保健、妇女儿童常见病诊治、产前筛查、产前诊断、地中海贫血筛查、新生儿筛查、助产技术服务、产科并发症处理、新生儿危重症抢救和治疗、优生遗传等。

  2.机构设置和人员情况 

江永县妇幼保健计划生育服务中心内设办公室、基层保健科、出生医学缺陷综合防控科、计划生育服务科、人事科、医务科、护理部、质控科、科教科、医保科、医院感染控制科及财务科等12个机构。2022年末有在职在编人员80人。

（二）部门（单位）年度整体支出绩效目标，省级专项资金绩效目标、其他项目支出（除省级专项资金以外）绩效目标

按照国家政策和本单位实际情况，建立健全财务基础管理制度，依法依规使用财政资金，提高财政资金使用效率，确保单位各项职能充分发挥，全面完成各项工作任务，具体目标如下：

1、保障全体工作人员的工资福利。

2、保障单位正常运转。

3、完成各项民生检查任务。

二、一般公共预算支出情况

2023年支出决算数为1041.9万元，详细情况如下：

（一）基本支出情况

2023年基本支出684.07万元，主要用于单位财政统发人员工资、各项社保费以及办公费、公务接待费、公务用车运行维护费

（二）项目支出情况

2023年项目支出357.83万元，其中：适龄农村妇女两癌免费检查151.71万元、产前筛查30.30万元、妇女病普查及出生医学证明发放经费6.2万元万元 建议修改为 ，免费孕前优生检查19.81万元，新生儿先天性心脏病3.69万元，疫情防控财力补助资金89.71万元，DR系统设备（数字化X摄影）56.4万元

三、政府性基金预算支出情况

2023年度无政府性基金预算支出。

四、国有资本经营预算支出情况

2023年度无国有资本经营预算支出。

五、社会保险基金预算支出情况

2023年度无社会保险基金预算支出。

六、部门整体支出绩效情况

（一）运行成本方面

1.严控“三公”经费支出。2023年度“三公”经费财政拨款支出预算为14.3万元，支出决算为12.88万元，完成预算的90%。2022年“三公”经费实际支出数比2022年下降0.23%。

2.加强政府采购管理。凡按政府采购管理规定需要纳入政府采购管理的货物、工程及服务支出，我单位均按规定纳入，有效节约了成本，推进了廉政建设。

（二）管理效率方面

制定目标考核管理办法，调动全体工作人员积极性；加强预算执行监控，保持财政支付进度与国库余额协调运转。

（三）履职效能方面

1、加强质量管理，确保生产安全

   (1)以医疗质量持续改进和医疗安全为主线，进一步强化院科两级管理，加强对“重点之事、关键之时、多事之地、关键之人、重要之物、特殊病人”等重点部位和关键环节的管理，持续改进医疗质量，确保医疗安全顺行。积极向上级医院学习借鉴管理经验，完善医院各项管理制度，成立质控考核领导小组，定期及不定期进行质量考核，一年来未发生一例医疗事故。开展三级医师标准化查房，充分发挥科主任核心作用。

(2)完善各项规章制度、优化护理流程并认真落实到位。

(3)通过行风建设“三必须，三不准”、《处方点评制度》等建立合理检查、合理用药、合理治疗考核评价机制，用药质控小组每月对大处方进行点评，对不合理用药及大处方进行查处，进一步完善临床诊疗技术规范，避免过度治疗。

   (4)开通医德医风投诉平台，全年一共产生8例投诉。

   (5)全院高度重视疫情防控工作，不断完善规范发热门诊和PCR实验室建设，定期对各科室院感工作进行检查，严格防控院内感染。严格做好传染病上报工作，迎接省市县上级部门对我院传染病疫情报告质量管理进行检查，无漏报及迟报现象，无群体事件发生。

    (6)定期对药械科、检验科、药库易燃易爆等危险试剂、有毒、麻醉药品的存放以及医用耗材的有效期、三证进行检查，保障医疗安全。

    (7)2023年全年好人好事16件，单位组织职工无偿献血6次，共计6600ml，组织“慈善一日捐”“希望工程一元捐”“妇女联合募捐”“99公益募捐”等活动，合计捐出 22770元，先后6位职工获得市县级优秀个人及一等奖项

2、坚持“走出去学习、引进来创新”谋求创新发展新思路
    (1)加强医疗业务培训，提高技术水平。为全面提高单位的医疗技术和服务质量水平，谋求创新技术发展，全年组织开展培训 80次，包括医院方针、目标及法律法规、新冠感染、院感、新生儿窒息复苏、临床技术培训，护理技术、知识培训，护理法律法规、护理沟通技巧、产后出血、消防培训、安保培训、后勤管理培训、医德医风培训、儿检培训、艾梅乙培训、“两癌筛查”、乡镇例会等培训等。

    (2)完善管理方案，提高工作效率。通过医疗服务培训的正规化管理，积极开展“走出去学习，引进来创新”的思路，发掘医疗服务项目，提高医疗服务效益。

    3、破解工作难题，开创工作新局面。2023年开展二级妇幼保健院、清廉医院、健康促进医院、全国文明县城、全国卫生县城、党建工作、行风建设、平安医院创建、计生生育工作、综治维稳工作等创建活动。     
   三、提高妇幼保健专长，把握政治方向惠民生

   1、切实降低孕产妇死亡率和五岁以下儿童死亡率

2023年无孕产妇死亡，孕产妇死亡率控制在12/10万以下。

2023年全县辖区活产1398人，5岁以下儿童死亡4人，死亡率2.86‰；婴儿死亡4人，死亡率2.86‰；新生儿死亡3人，死亡率2.14‰。    

 2、严格控制剖宫产率

倡导自然分娩，减少不必要的产科干预，严格掌握剖宫产指征。2023年我县医疗机构的活产数为1238人，剖宫产活产数537人，剖宫产率为43.46%；首次剖宫产活产数192人，首次剖宫产率15.5%。县人民医院活产数1007人，剖宫产活产数460人，剖宫产率45.7%，首次剖宫产活产数171人，首次剖宫产率17.0%。妇幼保健计划生育服务中心活产数231人，剖宫产活产数77人，剖宫产率33.3%，首次剖宫产活产数21人，首次剖宫产率9.1%。

3、农村适龄妇女和城镇低保适龄妇女“两癌”免费检查项目。

我县“两癌”免费检查任务数为3700人，实际完成3820名，完成全年目标任务的103.2%，超额完成任务。

4、预防艾梅乙母婴传播项目。

2023年我县两家医疗机构分娩产妇1235人，艾梅乙检测人数为1235人，检测率100%；其中孕期检测人数为1232人，孕期检测率99.75%；孕早期检测人数1156人，孕早期检测率93.6%，产时检测3人。HIV感染孕产妇0人。

新增梅毒感染孕产妇7人，感染分娩孕产妇8人，分娩产妇中用药8人，用药率100%。

乙肝表面抗原阳性孕产妇91人，病毒载量检测91人，病毒载量检测100%

儿童随访情况：梅毒孕产妇所生儿童随访15人次，排除感染结案7人。先天梅毒感染率为0/万。乙肝孕产妇所生儿童表面抗原检测儿童数140人，表面抗原检测阳性儿童数0人，乙肝母婴传播率0%。

5、孕产妇系统管理。

2023年辖区产妇数1384人，住院分娩活产数1398人，住院分娩率100%。孕产妇系统管理1380人，系统管理率为 98.7%；早孕建册1382人，早孕建册率99.9%；产后访视1384人，产后访视率99.0%。孕期血红蛋白检测1384人，检测率100%；贫血77人，贫血发生率5.6%。管理高危孕产妇5448人次，已分娩高危产妇953人，管理率100%

6、母子保健手册发放使用情况。

2023年母子保健手册发放2425人（孕妇发放1091人，儿童发放1334人），使用率100% 。早孕发放830人，发放率76.07%；中孕发放223人，发放率20.44%；晚孕发放38人，发放率3.49%。
    7、0-6岁儿童健康管理。

全县辖区0-6岁儿童18986人，辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数18866人，系统管理率99.4%；辖区内活产1398人，辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿1394人，新生儿访视率99.7%。5岁以下儿童体检人数11789人；低体重率1.15%、生长迟缓率0.55%、消瘦率0.26%、超重率0.54%、肥胖率0.39%；血红蛋白检测人数10089人，贫血患病人数62人，中重度贫血患儿8人，中重度贫血患病率0.08%。0-6岁儿童眼保健和视力检测人数18545人，覆盖率98%；其中6岁儿童视力检测人数1630人，6岁儿童视力不良45人，视力不良检出率3.0%。

8、儿童营养改善项目。

我县11个乡镇卫生院儿童营养包应领取23910人次，实际发放11051人次，营养包发放率46.22%。因4-7月营养包缺货停发，8月采购营养包18000盒。服用率在80%以上。分别于3月、9月对各乡镇进行了督导。

9、托幼机构管理。

（1）江永县于2023年4月21日举办了托幼机构卫生保健知识培训班，全县15所公办和73所私立幼儿园的园长和保健员共110人参加了培训；县妇幼保健计划生育服务中心组织人员于5-6月期间到各幼儿园进行了入园儿童集中体检工作，共为7158名儿童进行了体格检查、口腔保健、视力筛查、血红蛋白及微量元素测定等项目的检查。

（2）县卫生健康局、县教育局、县市场监督管理局组织相关人员于6月14-21日对我县37家托幼机构的卫生保健工作进行督导及卫生评价；10月10日对全县15家幼儿园开展了流行病疾病督导。幼儿园卫生评价合格有36所，不合格1所，不合格的主要是必达项目未达标，未设立保健室，流动水洗手装置未达标。

10、开展健康教育工作。

2023年组织保健科人员和医务人员在广场、各乡镇、村、校园开展健康教育、义诊、健康咨询等活动。对辖区健康教育培训举办4次，本机构业务培训共4次，全年孕妇学校共开课48节、父母学校共开课24节，还开设了小课堂、社区讲课等。

11、出生医学证明工作

（1）2023年江永县出生活产数1238人，共办理《出生医学证明》首次签发1288张、换发10张、补发34张、机构外办理3张，废证2张（打印错误）；改版作废59张。低于废证率1%。

（2）我县于2023年3月份和11月在全县开展了出生医学证明管理专项督导工作，对2021至 2023年《出生医学证明》的管理使用情况进行全面督导，各家签发机构要按照市、县的统一部署和要求，进行自查自纠，对发现问题及时进行整改。

12、预防出生缺陷防控工作。

为提高出生人口素质，控制出生缺陷，我县加大工作力度，加强宣传倡导，坚持预防为主、防治结合的方针，积极落实各项出生缺陷综合防治措施，出生缺陷发生率逐年下降。2023年我县辖区围产儿出生缺陷10人，辖区围产儿出生缺陷发生率为71.5/万；活产出生缺陷9人，活产出生缺陷发生率64.4万。机构围产儿出生缺陷8人，围产儿出生缺陷发生率为64.4/万；活产出生缺陷8人，活产出生缺陷发生率为64.6万。

（1）免费婚前医学检查项目。

免费婚前医学检查工作完成情况:2023年结婚登记人数1022对，其中接受婚前医学检查的为976对，婚检率为95.4%。接受咨询指导人数976对。

（2）免费孕前优生健康检查。

为我县目标任务800对，共完成检查840对，完成率105%；接受咨询指导人数1680人。高风险人群129人（女方高风险77人，男方高风险52人），高风险检出率7.68%，高风险随访率100%。

（3）增补叶酸预防神经血管缺陷项目。

叶酸新增应服用人数1141人，叶酸新增服用人数1141人，叶酸服用率100%；新增服用依从人数1129人，依从率98.9%；神经管缺陷出生人数0人。

（4）孕产妇免费产前筛查工作。

免费产前筛查目标任务数1200人，完成了免费产前筛查人数1246人，完成目标任务的103.8%。阳性数312人，产前诊断干预人数267人，产前诊断率85.6%。产后42天内高风险人群妊娠结局追踪应随访人数297人，实际随访人数297人，随访率100%。

（5）地中海贫血筛查。

血常规检测1244人，血常规检测阳性数177人，阳性率14.23%，血红蛋白电泳检测661人，阳性154人。地中海贫血基因检测130人，阳性数61人，阳性率46.92%，地贫携带率4.9%。

（6）新生儿疾病筛查和免费遗传代谢病检测。

1）新生儿疾病筛查：活产数1238人、筛查数1227人，筛查率99.1%；阳性数152人，阳性召回数146人，阳性召回率96%；确诊数29人，G6PD缺乏症26人，CH 3人。  

2）串联机构筛查数1238人，筛查率99.9%,筛查阳性数28人，阳性召回数27人，阳性召回率96.4%,确诊数0人。

3）目标700人，1-11月份完成740人，完成率105%；阳性人数16人，召回14人，阳性召回率87.5%。

（7）新生儿听力筛查。

2023年全县辖区活产1398人、新生儿听力筛查1397人，辖区新生儿听力筛查率99.9%。医疗机构活产数1238人，新生儿听力筛查1216人，机构新生儿听力筛查率98.2%。未通过转诊到市第一人民医院进行听力诊断，其中有3例确诊为不同程度的听力障碍。

（8）新生儿先天性心脏病筛查。

目标任务1200人，我县共完成了免费先心病筛查1249人，完成率104.1%。阳性数12人，转诊11人，确诊1人（室间隔膜部缺损）。

七、存在的问题及原因分析

由于县财政困难，国库资金周转不畅，我单位国库集中支付支出进度不均衡。

八、下一步改进措施

建议县财政加强国库资金调度，对重点民生支出如我单位的“两癌”普查支出、孕前优生检查支出等优先保障，确保民生检查任务圆满完成。

九、绩效自评结果拟应用和公开情况

我单位财政支出尤其是项目支出，关系全县妇女儿童的生命健康安全，支出绩效优良，深受群众好评，为此，我单位将继续申请各项民生资金，为保障全县妇女儿童的生命健康安全作出更大的贡献。根据县财政局的要求，我单位将在江永政府网公示绩效自评结果。

十、其他需要说明的情况

   无。